2. อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายใหม่
4. ร้อยละของประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรองเบาหวาน
5. รายงานผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดความเสี่ยง CVD กลุ่มเสี่ยงและเสี่ยงสูง
6. อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน และมารับการรักษาในเขตพื้นที่รับผิดชอบ
8. อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน
9. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จาก pre-diabetes
10. อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียน และมารับการรักษาในเขตพื้นที่รับผิดชอบ